Calvicie
La alopecia, caída del cabello, calvicie común, patologías del cabello
Denominamos alopecia o calvicie a la pérdida de cabello sin renovación del mismo. La calvicie común afecta más al hombre pero también sucede a muchas mujeres, aunque no con tanta intensidad. El cuero cabelludo llega a quedar parcial o totalmente sin pelo. Los primeros síntomas son caída por debilitamiento del pelo, formación de placas y cabello sin vitalidad. Las causas pueden ser variadas mientras que las consecuencias pueden dar origen a la cicatrización del folículo que es de carácter irrevesible. Presentamos alguna:
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Alopecia androgenética o calvicie común: Es una de las causas principales especialmente en el hombre. La ausencia de pelo comienza en la frente o en la coronilla debido a hormonas, dihidrotosterona DHT, que controlan el folículo piloso, alopecia androgenética o androgénica. En las mujeres también sucede haciendo que el cabello sea cada vez más fino y menos abundante. Aproximadamente el 50% de los hombres de 50 años padecen en algún grado este tipo de alopecia. La caída del cabello puede conducir a la calvicie común, la cual puede empezar a temprana edad. En los hombres puede iniciarse antes de los veinte y en las mujeres antes de los treinta años. Realmente no se sabe cual es la causa exacta de la calvicie común, parece ser que la herencia juega un papel importante y que la caída de los cabellos está influida por hormonas conocidas como andrógenos. En el último estadio pasa de ser no cicatrizal a ser cicatrizal con lo cual no hay reversibilidad en el proceso y no responde ya a tratamiento. En la mujer la calvicie común no es muy notoria, se da en la parte delantera del cuero cabelludo y se caracteriza por un enrarecimiento del cabello en esa zona.
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Patologías físicas o psicológicas: Kligman la describió como la pérdida de cabellos normales que sigue a una evolución prematura de los folículos en fase anágena hacia fase telógena. Es una respuesta folicular frente a las agresiones por fármacos y diferentes tipos de stress, como la fiebre, hemorragias y dietas hipocalóricas o anemia. Pueden tener caída de cabello mujeres a los tres meses de haber tenido un bebé debido a los cambios hormonales que tienen lugar durante el embarazo. La proporción de folículos afectados y la severidad de la alopecia dependen de la duración y la fuerza agresora del causante y asimismo de la susceptibilidad del individuo. Ciertas enfermedades de la piel, como la tiña, hongos, diabetes o trastornos hormonales, como el hipertiroidismo hace el pelo más fino y débil. El caso contrario, el hipotiroidismo, provoca cabellos demasiado gruesos. Situaciones estresantes. de angustia personal o estados de ánimo decaídos o desagradables, son causas conocidas de caída del pelo o aparición de canas.
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Enfermedades congénitas: Tales como la atriquia, ausencia congénita de pelo, la hipotricosis, disminución congénita generalizada o localizada de pelo y la poiquiloderma congénita, pelo fino y escaso con presencia de eritema en cara y oídos.
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Enfermedades endocrinas: Se manifiestan caídas de cabello en casos de desórdenes endocrinos como el hipotiroidismo, muy frecuente y no siempre reversible, el hipertiroidismo, reversible en el 40% de los casos, diabetes mellitus severa y estados hipopituitarios, que pueden ser congénitos o adquiridos.
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Alopecia Areata: Es una enfermedad según la cual el cabello se cae en parches redondos u ovales, pudiendo afectar también a niños y adolescentes. Es el aumento hasta aproximadamente el 40% de pelos en fase telógena. Se desconoce la causa específica de la alopecia areata. En aproximadamente una quinta parte de todos los casos se encuentra una historia familiar de alopecia. Esta enfermedad se asocia ocasionalmente con enfermedades autoinmunes. La alopecia también puede presentarse como alopecia total, con caída completa del cabello en el cuero cabelludo, o como alopecia universal, con pérdida total de todo el vello corporal. Actualmente no se disponen de tratamientos totalmente efectivos y en muchas ocasiones presenta una recuperación total del cabello perdido.
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Ciertas enfermedades infecciosas: Como la sífilis, la tiña o candidiasis, frecuentes en heroinómanos que presenta pústula y nódulos foliculares y ocasionalmente deja cicatrices. El lupus eritematoso en su fase aguda presenta alopecia en el 50% de los casos. Hay una serie de enfermedades de la piel y se otros órganos que llegan a provocar la cicatrización de los folículos con pérdida irreversible del cabello.
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Hábitos alimenticios: Una alimentación deficiente puede llevar a nuestro organismo a una carencia de componentes necesarios para la alimentación del cuero cabelludo. Por ejemplo desnutrición proteica y la escasez de hierro, cobre, cinc, sílice, piridoxina (vitamina B6) o biotina (vitamina B7), vitamina A, pueden provocar calvicie o mala coloración del pelo. También la falta de proteínas o de grasas, cuando se abusa de dietas de adelgazamiento, o por pobreza extrema, puede conducir al mismo resultado.
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Malos hábitos, microtraumas: Peinados con trenzas sueltas o pegadas al cuero cabelludo, uso de rulos apretados, colas de caballo, gomas de pelo, peines de púas metálicas, masajes intensos, etc., ocasionan un tipo de pérdida de cabello llamada alopecia por tracción. Si la tensión se detiene antes de que se forme tejido cicatrizal en el cuero cabelludo el pelo volverá a salir normalmente. Los tratamientos con las substancias químicas que se usan en las permanentes pueden causar inflamación, es decir hinchazón del folículo piloso que puede traer como resultado la cicatrización del folículo y pérdida definitiva del cabello. La tricotilomanía es la manipulación deliberada o inconsciente del cabello por el propio paciente. Más frecuente en mujeres y niños. Se puede asociar a un trastorno psíquico importante. Clínicamente son placas alopécicas mal delimitadas, con pelos retorcidos y rotos a distintos niveles.
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Tratamientos químicos o radiológicos: Champúes demasiado ricos en detergentes y otros componentes agresivos, provocan que el cuero cabelludo se vuelva cada vez más graso haciendo caer el cabello. Los tratamientos contra el cáncer, radioterapia o quimioterapia que provocan alopecias. Algunos medicamentos pueden causar caídas temporales de cabellos, en muchos casos de carácter reversible. La ingestión de los siguientes fármacos pueden causar alopecias de este tipo:
- Antitiroideos
- Anticoagulantes
- Citostáticos
- Hipo colesteremiantes (Triparonol)
- Vitamina A (Hipervitaminosis)
- Acido bórico
- Mercurio
- Antimicóticos (Fluconazol)
- Antigotosos o contra el ácido úrico (Alopurinol, colchicina)
- Betabloqueantes para bajar la tensión arterial
- Retirada brusca de anticonceptivos
- Retinoides vía oral
- Acido valproico
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Ambientes agresivos para el cabello: Como ciertas ocupaciones en la producción de productos químicos.
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Causas desconocidas: A veces la caída de cabello no responde a ninguna causa conocida.
Crecimiento del cabello
La velocidad de crecimiento no es la misma en la barba que en el cuero cabelludo. La edad en la que se presenta la mayor velocidad de crecimiento de pelo es entre los 15 y 30 años. Cada pelo crece 8 a 12 mm por mes, y continúa creciendo durante un máximo de 6 años. Luego el cabello cae y, como hemos visto, otro crece en su lugar. El largo del cabello de una persona depende de la duración de la fase de crecimiento del folículo. Los folículos permanecen activos durante 2 a 6 años; descansando luego durante aproximadamente 3 meses. Una persona se vuelve calva si los folículos del cuero cabelludo mueren y no se produce cabello nuevo. El cabell
o grueso nace de folículos grandes; los folículos estrechos producen cabello fino. Es muy importante tener presente que los folículos están presentes desde los primeros años de la vida y que su cantidad dependerá de aspectos genéticos de cada persona. Cuando un folículo muere se pierde la posibilidad de que albergar un cabello. Es por tanto una pérdida irreversible. En el hombre adulto el número de folículos es aproximadamente de cinco millones: un millón en la cabeza y unos cien mil en el cuero cabelludo. La densidad promedio de cabello en un hombre a los 15 años es de 615 pelos/cm2, a los 30 de 485 y a los 80 de 435.
Atendiendo a diferentes clasificaciones podemos distinguir entre pelo de cubierta, que son los más rectos y largos con terminación en punta, pelos bajo piel, que son densos y favorecen el aislamiento térmico, con funciones sensoriales, que están provistos de fibras nerviosas que envuelven la base del folículo. Según su estructura y apariencia tenemos cabellos lacios, lisos, ondulados, rizados o muy rizados, como en la raza negra.
Las fases de crecimiento del cabello son las siguientes:
1ª Anagénica: Marca el nacimiento y crecimiento, cuando el pelo está pegado a la papila. Tiene una duración entre 4 y 6 años, que depende de la ubicación del folículo y de la edad. Por ejemplo: en un hombre de 60 años el periodo de crecimiento del pelo de la coronilla oscila entre 17 y 94 semanas para cabellos gruesos y entre 7 y 22 para cabellos finos; en un hombre joven, el periodo escila entre 19 y 26 semanas en la pierna, 6 a 12 en el brazo, 4 a 8 en el dedo y 4 a 14 semanas en el bigote.
2ª Catagénica: Con una duración de unos 20 días, el crecimiento del pelo se detiene y se separa de la papila. manteniendo su actividad celular.
3ª Telogénica: Fase de reposo que dura unos tres meses, antes de que empiece a crecer un nuevo pelo en el mismo folículo. El bulbo se queratiniza y el pelo antiguo se desprende.
En cualquier momento, cerca del 10% del cabello del cuero cabelludo está en una fase inactiva. Después de dos a tres meses, el cabello que estaba en fase inactiva se cae y nuevo cabello comienza a crecer en su lugar. Esta fase de crecimiento dura entre dos y seis años, dependiendo de la edad de la persona. Durante esta fase cada cabello crece aproximadamente un centímetro por mes. En cualquier momento cerca del 90 por ciento del cabello del cuero cabelludo está creciendo.
Es normal que se caiga un poco de cabello como parte de este ciclo, considerándose normal una caída de 50 a 150 pelos diarios. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar una pérdida excesiva (más de lo normal) del cabello mientras determinadas razas, como por ejemplo, chinos, japoneses o indios americanos apenas se ven afectados por la pérdida de cabello.
Caída del Cabello
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Trasplante de Cabello
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