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La alopecia, caída del cabello, calvicie común, patologías del cabello

Denominamos alopecia o calvicie a la pérdida de cabello sin renovación del mismo.  La calvicie común afecta más al hombre pero también sucede a muchas mujeres, aunque no con tanta intensidad. El cuero cabelludo llega a quedar parcial o totalmente sin pelo. Los primeros síntomas son caída por debilitamiento del pelo, formación de placas y cabello sin vitalidad. Las causas pueden ser variadas mientras que las consecuencias pueden dar origen a la cicatrización del folículo que es de carácter irrevesible. Presentamos alguna:

• Alopecia androgenética o calvicie común: Es una de las causas principales especialmente en el hombre. La ausencia de pelo comienza en la frente o en la coronilla debido a hormonas, dihidrotosterona DHT, que controlan el folículo piloso, alopecia androgenética o androgénica. En las mujeres también sucede haciendo que el cabello sea cada vez más fino y menos abundante. Aproximadamente el 50% de los hombres de 50 años padecen en algún grado este tipo de alopecia. La caída del cabello puede conducir a la calvicie común, la cual puede empezar a temprana edad. En los hombres puede iniciarse antes de los veinte y en las mujeres antes de los treinta años. Realmente no se sabe cual es la causa exacta de la calvicie común, parece ser que la herencia juega un papel importante y que la caída de los cabellos está influida por hormonas conocidas como andrógenos. En el último estadio pasa de ser no cicatrizal a ser cicatrizal con lo cual no hay reversibilidad en el proceso y no responde ya a tratamiento. En la mujer la calvicie común no es muy notoria, se da en la parte delantera del cuero cabelludo y se caracteriza por un enrarecimiento del cabello en esa zona.

• Patologías físicas o psicológicas: Kligman la describió como la pérdida de cabellos normales que sigue a una evolución prematura de los folículos en fase anágena hacia fase telógena. Es una respuesta folicular frente a las agresiones por fármacos y diferentes tipos de stress, como la fiebre, hemorragias y dietas hipocalóricas o anemia. Pueden tener caída de cabello mujeres a los tres meses de haber tenido un bebé debido a los cambios hormonales que tienen lugar durante el embarazo.  La proporción de folículos afectados y la severidad de la alopecia dependen de la duración y la fuerza agresora del causante y asimismo de la susceptibilidad del individuo. Ciertas enfermedades de la piel, como la tiña, hongos, diabetes o trastornos hormonales, como el hipertiroidismo hace el pelo más fino y débil. El caso contrario, el hipotiroidismo, provoca cabellos demasiado gruesos. Situaciones estresantes. de angustia personal o estados de ánimo decaídos o desagradables, son causas conocidas de caída del pelo o aparición de canas.

• Enfermedades congénitas: Tales como la atriquia, ausencia congénita de pelo, la hipotricosis, disminución congénita generalizada o localizada de pelo y la poiquiloderma congénita, pelo fino y escaso con presencia de eritema en cara y oídos.

• Enfermedades endocrinas: Se manifiestan caídas de cabello en casos de desórdenes endocrinos como el hipotiroidismo, muy frecuente y no siempre reversible, el hipertiroidismo, reversible en el 40% de los casos, diabetes mellitus severa y estados hipopituitarios, que pueden ser congénitos o adquiridos.

• Alopecia Areata: Es una enfermedad según la cual el cabello se cae en parches redondos u ovales, pudiendo afectar también a niños y adolescentes. Es el aumento hasta aproximadamente el 40% de pelos en fase telógena.  Se desconoce la causa específica de la alopecia areata. En aproximadamente una quinta parte de todos los casos se encuentra una historia familiar de alopecia. Esta enfermedad se asocia ocasionalmente con enfermedades autoinmunes. La alopecia también puede presentarse como alopecia total, con caída completa del cabello en el cuero cabelludo, o como alopecia universal, con pérdida total de todo el vello corporal. Actualmente no se disponen de tratamientos totalmente efectivos y  en muchas ocasiones presenta una recuperación total del cabello perdido.

• Ciertas enfermedades infecciosas: Como la sífilis, la tiña o candidiasis, frecuentes en heroinómanos que presenta pústula y nódulos foliculares y ocasionalmente deja cicatrices. El lupus eritematoso en su fase aguda presenta alopecia en el 50% de los casos. Hay una serie de enfermedades de la piel y se otros órganos que llegan a provocar la cicatrización de los folículos con pérdida irreversible del cabello.

• Hábitos alimenticios: Una alimentación deficiente puede llevar a nuestro organismo a una carencia de componentes necesarios para la alimentación del cuero cabelludo. Por ejemplo desnutrición proteica y la escasez de hierro, cobre, cinc, sílice, piridoxina (vitamina B6) o biotina (vitamina B7), vitamina A,  pueden provocar calvicie o mala coloración del pelo. También la falta de proteínas o de grasas, cuando se abusa de dietas de adelgazamiento, o por pobreza extrema, puede conducir al mismo resultado.

• Malos hábitos, microtraumas: Peinados con trenzas sueltas o pegadas al cuero cabelludo, uso de rulos apretados, colas de caballo, gomas de pelo, peines de púas metálicas, masajes intensos, etc., ocasionan un tipo de pérdida de cabello llamada alopecia por tracción. Si la tensión se detiene antes de que se forme tejido cicatrizal en el cuero cabelludo el pelo volverá a salir normalmente. Los tratamientos con  las substancias químicas que se usan en las permanentes pueden causar inflamación, es decir hinchazón del folículo piloso que puede traer como resultado la cicatrización del folículo y pérdida definitiva del cabello. La tricotilomanía es la manipulación deliberada o inconsciente del cabello por el propio paciente. Más frecuente en mujeres y niños. Se puede asociar a un trastorno psíquico importante. Clínicamente son placas alopécicas mal delimitadas, con pelos retorcidos y rotos a distintos niveles.

• Tratamientos químicos o radiológicos: Champúes  demasiado ricos en detergentes y otros componentes agresivos, provocan que el cuero cabelludo se vuelva cada vez más graso haciendo caer el cabello. Los tratamientos contra el cáncer, radioterapia o quimioterapia que provocan alopecias. Algunos medicamentos pueden causar caídas temporales de cabellos, en muchos casos de carácter reversible. La ingestión de los siguientes fármacos pueden causar alopecias de este tipo:
  

  1. Antitiroideos
  2. Anticoagulantes
  3. Citostáticos
  4. Hipo colesteremiantes (Triparonol)
  5. Vitamina A (Hipervitaminosis)
  6. Acido bórico
  7. Mercurio
  8. Antimicóticos (Fluconazol)
  9. Antigotosos o contra el ácido úrico (Alopurinol, colchicina)
  10. Betabloqueantes para bajar la tensión arterial
  11. Retirada brusca de anticonceptivos
  12. Retinoides vía oral
  13. Acido valproico

• Ambientes agresivos para el cabello: Como ciertas ocupaciones en la producción de productos químicos.

• Causas desconocidas: A veces la caída de cabello no responde a ninguna causa conocida.

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